腹痛(abdominal pain)是臨床極其常見的癥狀。多數由腹部臟器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性質和程度,既受病變性質和刺激程度的影響,也受神經和心理因素的影響。由于原因較多,病機復雜,因此,須認真了解病史,進行多方面體格檢查和要的輔助檢查,并聯系病理生理改變,進行綜合分析,才能作出正確診斷。臨床上一般將腹痛按起病緩急、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。
伴隨癥狀
1.腹痛伴發熱、寒戰 提示有炎癥存在,見于急性膽道感染、膽囊炎、肝膿腫、腹腔膿腫,也可見于腹腔外感染性疾病。
2.腹痛伴黃疸可能與肝膽胰疾病有關。急性溶血性貧血也可出現腹痛與黃疸。
3.腹痛伴休克 同時有貧血者可能是腹腔臟器破裂(如肝、脾或異位妊娠破裂)無貧血者則見于胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、腸扭轉、急性出血壞死性胰腺炎等。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛與休克,應特別警惕。
4.腹痛伴嘔吐、反酸、腹瀉 提示食管、胃腸病變,嘔吐量大提示胃腸道梗阻伴反酸、噯氣者提示胃十二指腸潰瘍或胃炎伴腹瀉者提示消化吸收障礙或腸道炎癥、潰瘍或腫瘤。
5.腹痛伴血尿 可能為泌尿系疾病(如泌尿系結石)所致。