便血(hematoehezia)是指消化道出血,血液由肛門排出。便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色。少量出血不造成糞便顏色改變,須經隱血試驗才能確定者,稱為隱血(OC(:ultblood)。
【病因】引起便血的原因很多,常見的有下列疾病。
(一)下消化道疾病
1.小腸疾病腸結核、腸傷寒、急性出血性壞死性腸炎、鉤蟲病、Crohn病、小腸腫瘤、小腸血管瘤、空腸憩室炎或潰瘍、Meckel憩室炎或潰瘍、腸套疊等。
2.結腸疾病 急性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、結腸憩室炎、結腸癌、結腸息肉、缺血性結腸炎等。
3.直腸肛管疾病 直腸肛管損傷、非特異性直腸炎、放射性直腸炎、直腸息肉、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺等。
4.血管病變 如血管瘤、毛細血管擴張癥、血管畸形、血管退行性變、缺血性腸炎、靜脈曲張等。
(二)上消化道疾病
見本章第十一節,視出血的量與速度的不同,可表現為便血或黑便。
(三)全身性疾病
白血病、血小板減少性紫癜、血友病、遺傳性毛細血管擴張癥、維生素C及K缺乏癥、肝臟疾病、尿毒癥:流行性出血熱、敗血癥等。