腹痛(abdominal pain)是臨床極其常見的癥狀。多數由腹部臟器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性質和程度,既受病變性質和刺激程度的影響,也受神經和心理因素的影響。由于原因較多,病機復雜,因此,必須認真了解病史,進行多方面體格檢查和必要的輔助檢查,并聯系病理生理改變,進行綜合分析,才能作出正確診斷。臨床上一般將腹痛按起病緩急、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。
慢性腹痛
(1)腹腔臟器慢性炎癥:如慢性胃炎、十二指腸炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結核性腹膜炎、潰瘍性結腸炎、Crohn病等。
(2)消化道運動障礙:如功能性消化不良、腸易激綜合征及膽道運動功能障礙等。
(3)胃、十二指腸潰瘍。
(4)腹腔臟器扭轉或梗阻:如慢性胃、腸扭轉,十二指腸壅滯,慢性腸梗阻。
(5)臟器包膜的牽張:實質性器官因病變腫脹,導致包膜張力增加而發生的腹痛,如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。
(6)中毒與代謂|障礙:如鉛中毒、尿毒癥等。
(7)腫瘤壓迫及浸潤:以惡性腫瘤居多,與腫瘤不斷生長、壓迫和侵犯感覺神經有關。
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